Opérations des varices sur les jambes: types, conséquences, rééducation

L'opération des varices des membres inférieurs est prescrite dans les circonstances suivantes:

• lorsque les veines du tronc sont élargies à la suite d'une pathologie physiologique;
• lorsque la maladie est à un stade avancé, lorsque le traitement des varices avec des médicaments ou des remèdes populaires n'aide plus;
• avec la formation d'ulcères trophiques sur la peau;
• lorsqu'il y a des violations du système vasculaire, à la suite desquelles le patient se fatigue constamment, se fatigue rapidement, ressent de la douleur et de la lourdeur dans les jambes;
• si une thrombophlébite aiguë s'est formée;
• lorsque des lésions cutanées trophiques sont présentes.

Chez certains patients, la chirurgie des varices des jambes peut être contre-indiquée. Les facteurs empêchant une intervention chirurgicale sont :

• Hypertension;
• maladies infectieuses graves;
• maladie ischémique;
• âge du patient (plus de 70 ans);
• maladies de la peau - eczéma, érysipèle, etc. ;
• seconde moitié de la grossesse.

La chirurgie est l'option de traitement la plus efficace et la plus sûre pour les varices. Un médecin expérimenté sera en mesure d'éliminer rapidement la pathologie et le patient reprendra une vie normale, sans ressentir les souffrances que la maladie lui a causées.

types d'interventions

Le type d'intervention chirurgicale est déterminé en fonction des caractéristiques individuelles de l'évolution de la maladie. Certains types de chirurgies qui conviennent à une personne peuvent ne pas convenir à une autre. Avant de prescrire une opération, le médecin examine la forme de la maladie, les symptômes, ainsi que la probabilité de complications.

chirurgical

La procédure la plus longue et la plus complexe avec une forte probabilité de complications est la phlébectomie, une opération pour enlever les varices. Il n'est prescrit que dans les cas où d'autres méthodes de traitement ne peuvent pas avoir d'effet positif.

Dans cette opération, de petites incisions (3-5 mm) sont pratiquées dans l'aine du patient, à travers lesquelles la veine affectée est attachée au point où elle rejoint la veine profonde, puis disséquée et retirée de la jambe à l'aide d'un sondes. Une fois la veine retirée, des sutures résorbables sont placées sur les sites d'incision. L'opération dure 1 à 2 heures, tandis que le patient ne reste pas plus d'une journée à l'hôpital, puis il est autorisé à rentrer chez lui.

Une variante de la phlébectomie est une procédure telle que la miniphlébectomie, qui ne fait pas d'incisions sur le corps, mais plutôt des ponctions. Cette méthode vous permet d'effectuer des opérations avec moins de blessures à la peau et de réduire la période de rééducation.

Le stripping est un autre type de traitement chirurgical des varices. Dans cette procédure, la veine entière n'est pas complètement retirée, mais seulement une petite partie de celle-ci qui a été agrandie par des varices. Le retrait se fait par piqûres dans la peau, ce qui évite de suturer.

sclérose

La sclérothérapie est considérée comme une méthode d'intervention chirurgicale moins traumatisante. Cela réside dans le fait qu'à l'aide d'ultrasons, l'emplacement exact de la veine dilatée est déterminé, dans lequel une substance spéciale (agent sclérosant) est injectée. Cette substance colle les vaisseaux affectés ensemble, empêchant le sang de les traverser. Après cette opération, du tissu cicatriciel se forme au site de la veine malade, le gonflement disparaît. Le patient n'est plus tourmenté par la lourdeur et la douleur dans les jambes, et s'il y avait des ulcères trophiques, ils guériront rapidement.

La sclérothérapie est de deux types :

échosclérothérapie. Cette opération est utilisée lorsque le diamètre des veines affectées a atteint 1 cm ou plus. Tout d'abord, les veines sont examinées avec un appareil spécial - un scanner duplex, puis une ponction est faite sous son contrôle, après quoi un sclérosant est injecté dans la veine. Cette procédure vous permet de réduire le diamètre du vaisseau affecté et de rétablir un flux sanguin normal.

sclérothérapie à la mousse. La méthode de sclérothérapie la plus sûre et la plus indolore. Une mousse spéciale est injectée dans le vaisseau affecté, qui le remplit et arrête l'écoulement du sang dans ce vaisseau. Les procédures de sclérothérapie multiple sont généralement effectuées pour un effet maximal. Il n'y a presque plus de récidives de varices par la suite.

coagulation au laser

La chirurgie pour enlever les varices sur les jambes avec un laser est considérée comme le moyen le plus technologiquement avancé de lutter contre les varices et aide 90% des patients à se débarrasser des varices pathologiques. Avec cette procédure, aucune incision tissulaire n'est pratiquée, ce qui évite les défauts esthétiques.

Un guide de lumière laser qui émet des ondes lumineuses est inséré à travers une ponction dans la peau. Sous leur action, le vaisseau malade se dissout. Cette méthode se caractérise par un petit nombre de récidives - des cas répétés de varices ne surviennent que chez 5% des patients.

Semblable à la méthode de coagulation au laser est le traitement des varicesEffacement des radiofréquences. L'essence de la méthode est d'exposer la veine malade aux micro-ondes, qui chauffent le vaisseau et le font "souder". Cette méthode de traitement est considérée comme la plus simple et la plus indolore. Elle peut être utilisée même dans les cas graves, lorsque les veines atteindre de grandes tailles. Comment se déroule l'opération d'élimination des varices sur les jambes avec un laser, voir la vidéo: ne regardez pas si vous êtes particulièrement impressionnant!

Conséquences possibles et état dans la période postopératoire

Presque tous les types d'opérations effectuées pour éliminer les varices sur les jambes se passent bien et, dans de très rares cas, entraînent des complications.

La plus grande probabilité de complications et un déroulement difficile de la période de rééducation sont observés avec la phlébectomie. Un hématome peut survenir dans la zone de la veine retirée et du sang peut parfois s'écouler des incisions en raison des affluents d'autres veines à proximité.

Certains patients peuvent développer de la fièvre 2 à 3 jours après la chirurgie. Cela est dû à des processus inflammatoires aseptiques dans le sang, qui s'accumulent sous la peau. Lorsqu'une grande quantité de sang s'est accumulée, des caillots peuvent se former dans les veines douloureuses au toucher.

Si la peau au-dessus des nodules a acquis une teinte rougeâtre, une inflammation bactérienne a commencé. Dans ce cas, une hospitalisation urgente est nécessaire. D'autres complications possibles après la chirurgie peuvent inclure:

engourdissement de la peau, sensations douloureuses. Ils se développent lorsque les terminaisons nerveuses sont endommagées lors d'une intervention chirurgicale. Au fil du temps, la douleur disparaît et la sensibilité de la peau est restaurée.

ecchymoses. Ils se forment lors de la phlébectomie, car il s'agit d'une opération assez traumatisante. Après un certain temps, généralement pas plus d'un mois, ils disparaissent complètement. Avec les traitements mini-invasifs (sclérothérapie ou photocoagulation au laser), les ecchymoses ne subsistent presque jamais.

œdème. Ils peuvent apparaître si le patient ne suit pas les instructions du médecin pendant la période postopératoire - il bouge beaucoup, ne porte pas de vêtements spéciaux ou subit un effort physique important.

Après la chirurgie, la plupart des patients mènent une vie inactive. En raison de l'hypodynamie, un phénomène aussi dangereux qu'une thrombose veineuse profonde aiguë des membres inférieurs peut survenir. Pour éviter cela, vous devez faire des exercices spéciaux, suivre un régime et prendre des médicaments qui préviennent la thrombose - curantil, héparine ou aspirine.

Rééducation après ablation des varices des membres inférieurs

Le respect des indications du médecin dans la période postopératoire est la partie la plus importante du traitement et de la prévention de la récurrence des varices. La plupart des patients sont recommandés :

• Bandez fermement la jambe avec un bandage élastique.
• Portez des sous-vêtements de compression spéciaux - bas ou collants.
• Ne soulevez pas de poids supérieurs à 10 kg pendant les six premiers mois après la chirurgie.
• Pratiquez des sports avec une activité physique modérée - marche, natation, vélo.
• Vérifiez votre poids corporel si vous avez des problèmes de surpoids.
• Suivez une cure de médicaments veinotoniques chaque année.

Dans les 3 jours suivant l'opération, il est strictement interdit aux patients de fumer et de boire de l'alcool, de bronzer, de soulever des poids, de conduire et de prendre des bains chauds.

En cas de douleur dans la jambe opérée, un léger massage peut aider, que vous pouvez faire vous-même.

Recommandations pour la prévention des rechutes

Même si l'opération d'élimination des varices a été réalisée avec succès, il existe toujours un risque de réapparition de la maladie. Pour minimiser la probabilité de récidive, des mesures préventives doivent être observées :

• mener une vie active - faire du sport, marcher souvent au grand air;
• en position assise, assurez-vous d'une posture uniforme, ne croisez pas une jambe, car cela entraîne une altération du flux sanguin veineux;
• lutter contre l'obésité;
• buvez du café et du thé avec modération;
• faites des exercices pour les jambes tous les matins;
• refuser les chaussures et les vêtements trop serrés et serrés;

Les varices sont une maladie qui, même après une guérison complète, nécessite le respect d'un certain mode de vie. Les mesures préventives après l'opération ne doivent pas être observées dans les premiers mois, mais tout au long de la vie. C'est le seul moyen de normaliser l'état de votre corps et d'éliminer le risque de récidive de la maladie.